112年:醫學三(1)
有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述,下列何者錯誤?
A最初開始在人體進行心臟心導管檢查的人是 Forssmann ,他在 1929 年將當時的無菌導尿管經過手部靜脈植入 到右心房,再以 X 光透視確定導管的位置
B1940年代, Cournand 以及 Richards 將 Forssmann 的血管攝影方式改良後用在評估人體的心血管系統上面
C進行心臟冠狀動脈血管攝影最常見的合併症是血管植入部位的出血,約占 1.5 ~ 2.0%
D因為資訊與機器的進步,要檢查心臟冠狀動脈的解剖學與生理變化,心臟血管電腦斷層已經取代心導管檢 查,成為最標準的方法
詳細解析
本題觀念:
聚焦心導管檢查(cardiac catheterization)與冠狀動脈攝影(coronary angiography)的發展演變,以及常見合併症的發生率。
選項分析
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選項A
Werner Forssmann 於1929年在德國自行將一根65公分的導尿管從左肘靜脈經皮植入,並在X光透視下確認導管已進入右心房,成功完成首次人體心臟導管檢查,此為經典事實。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
1940年代美國的André Cournand與Dickinson Richards將Forssmann的技術加以改良,系統性地應用於臨床診斷,並於1956年與Forssmann共同獲頒諾貝爾生理醫學獎,敘述正確。(britannica.com) -
選項C
侵入性冠狀動脈攝影最常見的嚴重併發症為穿刺部位出血(major bleeding),大多數文獻報告其發生率介於1.5%至2.0%。此範圍吻合臨床資料,故此選項屬實。([pm
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