112年:醫學三(1)
下列有關小腸腫瘤之敘述，何者錯誤？
A小腸最常見的良性腫瘤為平滑肌瘤（ leiomyoma ）或 adenoma
B大部分 Peutz-Jeghers 症候群的息肉易惡性病變
C小腸淋巴瘤好發於迴腸
D小腸最常見的肉瘤（ sarcoma ）為平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）
詳細解析
本題觀念：
聚焦於小腸腫瘤的組織學分布與Peutz–Jeghers症候群（PJS）息肉的惡性轉化潛能。考題要求分辨各種小腸腫瘤（良性、惡性、肉瘤、淋巴瘤）在種類與好發部位上的相對頻率，並釐清PJS息肉是否易於惡性病變。
選項分析
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選項A
小腸良性腫瘤中，平滑肌瘤（leiomyoma）與腺瘤（adenoma）佔最常見，其他如lipoma、hamartoma則次之。文獻報告小腸良性腫瘤中，leiomyoma佔22–43%，adenoma亦為主流，二者合計即為最常見的良性病灶，分布於整段小腸但尤以空腸、回腸見之例多 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
PJS的息肉屬於hamartomatous polyp，雖患者罹癌風險整體偏高，但大部分單一hamartomatous息肉並不易直接演變為惡性。研究中僅約2–3%的息肉伴有惡性變，其中典型序列為hamartoma→adenoma→carcinoma，屬少數案例 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此
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