下列何者不是胃上皮細胞的攻擊因子？

本題觀念：

胃上皮（gastric epithelial）細胞受到內源性及外來因子的平衡影響。防禦性因子（如黏液─碳酸氫鹽層、黏膜血流、上皮細胞更新與prostaglandin）維持黏膜完整；相對地，攻擊性因子（acid/pepsin、Helicobacter pylori、alcohol、bile salts、NSAIDs等）破壞黏膜屏障，導致炎症、潰瘍甚至癌化。

選項分析

• 選項A 前列腺素（prostaglandin）
  Prostaglandin（尤其是PGE₂）透過促進黏液及碳酸氫鹽分泌、維持黏膜血流、調控細胞修復與緊密連接，扮演黏膜保護因子。NSAIDs造成潰瘍的機轉即是抑制COX活性、降低prostaglandin合成，進而減弱黏膜防禦而非直接的攻擊作用 (journals.physiology.org)。因此prostaglandin不是攻擊因子。

• 選項B 酒精（alcohol）
  高濃度乙醇可抑制胃黏膜醣蛋白（mucus glycoprotein）合成與分泌，破壞黏膜屏障，使酸性內容物反向擴散，並直接損傷上皮細胞；動物實驗顯示0.5–1.5 M的乙醇顯

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