112年:醫學三(1)
子宮頸癌治療預後常跟原發腫瘤之侵犯位置與侵犯周邊器官有關,下列何者臨床狀況,其 5 年預後最差?
A子宮頸癌只侵犯到子宮頸區域
B子宮頸癌侵犯到陰道之下 1/3 區域
C子宮頸癌侵犯到骨盆側壁( pelvic side wall )
D子宮頸癌侵犯到膀胱區域
詳細解析
本題觀念:
子宮頸癌預後主要受 FIGO 分期影響,分期反映原發腫瘤侵犯深度與擴散範圍;分期越高,5 年存活率越低。臨床上常依據腫瘤是否僅限子宮頸、延伸至陰道、侵犯側壁或累及膀胱/直腸黏膜等做分期,進而預估五年存活率。
選項分析
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選項 A:子宮頸癌只侵犯到子宮頸區域
對應 FIGO stage I(IA–IB),5 年存活率介於約 87.5–97.9% 之間,為所有分期中最佳預後。臨床資料顯示 stage IA1 約 97.9%,IB 約 87.5% (clinicalgate.com)。 -
選項 B:子宮頸癌侵犯到陰道之下 1/3 區域
對應 FIGO stage IIIA,5 年存活率約 62% 左右。文獻報告 stage IIIA 生存率約 62–71.7%(不同研究略有差異),仍遠優於更高分期 (bmcwomenshealth.biomedcentral.com)。 -
選項 C
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