112年:醫學三(1)

針對盛行率低的疾病( Disease )進行社區篩檢時,下列何種篩檢( Test )呈現的結果假陽性較低,最適合使用?

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詳細解析

本題觀念:

此題考查篩檢試驗在低盛行率(prevalence)族群中,假陽性(false positive)數量對正向預測值(PPV)的影響,以及如何以特異性(specificity)指標選出最適合的社區篩檢工具。低盛行率時,雖然靈敏度高能抓到大部分病患,但若特異性不夠,假陽性過多會導致大量不必要的後續檢查與被檢者心理負擔,並嚴重拉低PPV(ncbi.nlm.nih.gov)。

影像分析:

四種篩檢測試皆以2×2混淆矩陣呈現,行為Test結果(+/-),列為Disease真實狀態(+/-)。

  • 選項A:TP=300,FP=50;FN=100,TN=550。總樣本1000人,Disease+ 400人,Disease- 600人。
  • 選項B:TP=50,FP=50;FN=50,TN=850。總樣本1000人,Disease+ 100人,Disease- 900人。
  • 選項C:TP=500,FP=50;FN=50,TN=400。總樣本1000人,Disease+ 550人,Disease- 450人。
  • 選項D:TP=100,FP=550;FN=300,TN=50。總樣本1000人,Disease+ 400人,Dis

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