112年:醫學四(1)

根據兒童健康手冊的內容,下列關於兒童口腔保健的注意事項,何者最不適當?

A喝完母奶後,可用紗布幫寶寶清潔口腔、牙齦、舌頭及牙齒
B在長出第一顆牙後至一歲期間,就可以開始看牙醫,並每一年進行一次牙齒塗氟
C幼兒約 12個月左右時,開始戒斷使用奶瓶餵奶,避免齲齒的發生
D3~6歲的兒童可以使用含氟量 1000 ppm 的牙膏刷牙

詳細解析

本題觀念:

聚焦於嬰幼兒口腔保健的重要時程與措施,包括乳牙萌發前後的清潔方式、嬰幼兒首次牙科就診的時機、含氟預防齲齒策略(外塗氟頻率及氟化物牙膏的使用時機與濃度),以及奶瓶飲用習慣對齲齒風險的影響。

選項分析

  • 選項A
    哺餵母乳或配方奶前後,建議在寶寶牙齒尚未萌發或萌發初期使用濕紗布包手指,輕柔擦拭口腔黏膜、牙齦、舌面及乳牙,移除奶漬與牙菌斑,減少齲齒風險。此方法符合「乳牙未萌發前及萌發期之口腔清潔建議」(health99.hpa.gov.tw),正確。

  • 選項B
    建議「在乳牙萌發後至滿一歲期間,就可以開始看牙醫並每年塗氟一次」不適當。國際與我國指南皆主張:

    1. 第一次牙科就診應於乳牙萌發後不久、或12月齡前後完成,以利早期口腔評估與建立良好就診經驗。
    2. 針對0–6歲一般風險兒童,健保補助塗氟頻率為每半年一次;高齲風險或特殊族群(身心障礙、低收入戶等)則為每3–6個月一次(unicorndent.com.tw)。
      因此「每年一次」過於稀疏,

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