112年:醫學四(1)
關於先天性心臟病盛行率的描述，下列何者最不適當？
A先天性心臟病在早產兒與死產胎兒中的比例，較一般健康新生兒來得高
B先天性心臟病絕大多數出生沒多久就會有症狀，超過 90% 在出生 1 個月之內會被診斷
C近年來先天性心臟病患者長大成人比例增加
D先天性心臟病仍是先天性畸形兒童中，最常見的死亡原因
詳細解析
本題觀念：
先天性心臟病（congenital heart disease, CHD）是最常見的先天性畸形，影響約1%的新生兒。其流行病學特徵包括在不同族群（如早產兒、死產嬰兒）中的盛行率差異、診斷時機以及存活率的提高使得成年CHD患者人數攀升，此外CHD仍為先天性畸形相關嬰兒死亡的首要原因。
選項分析
- 選項A
研究指出一般新生兒中CHD約佔1%，但在早產兒及死產胎兒中比例顯著提高。例如EPICARD研究中，全國約13.6%的CHD新生兒為早產（<37週）(link.springer.com)；巴西極低體重早產嬰中CHD盛行率高達2.45%，遠超一般出生人口約1%之水準(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此外，自發性流產（9–40週）標本中CHD檢出率達13.0%，遠高於活產嬰1%左右的盛行率([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2623637/?utm_sour
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