112年:醫學四(1)

有關貝塞特氏病( Behçet disease ),下列敘述何者最不適當?

A嘴部潰瘍( oral ulcer )大多 3 ~ 10 天後修復無結痂
B生殖器的潰瘍容易留下結痂
C若影響眼睛造成葡萄膜炎,則後葡萄膜炎( posterior uveitis )為最常見
Dpathergy test陽性是指用細針刺皮膚後 24 ~ 48 小時後產生 pustular reaction

詳細解析

本題觀念:

Behçet disease 為多系統血管炎,以反覆口腔及生殖器潰瘍、皮膚與眼睛病變、以及 pathergy 現象為特徵。口腔與生殖器潰瘍的癒合時間及是否留疤、眼部最常見的葡萄膜炎型態,以及 pathergy test 的陽性定義,均為診斷及鑑別診斷的關鍵。

選項分析

  • 選項A
    口腔潰瘍屬於輕型(minor)或中型(major) aphthous ulcers,大多為淺表性且復發性,minor 類型約於7–10天內自行癒合且不留疤;major 類型則約可延長至20–30天,且少數較大者可能留疤。3–10天癒合且不結痂的描述與 minor ulcer 的特性相符,因此正確。(emedicine.medscape.com)

  • 選項B
    生殖器潰瘍常是較深且較大的 lesion,尤其男性的陰囊或女性外陰部,癒合時常留結痂與疤痕,此為 Behçet disease 常見表現,故此敘述正確。(behcets.com)

  • 選項C
    雖然 posterior

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