112年:醫學四(1)
有關乾癬（ psoriasis ）與脂漏性皮膚炎（ seborrheic dermatitis ）的敘述與比較，何者錯誤？
A皮膚切片不一定可以區分乾癬與脂漏性皮膚炎
B脂漏性皮膚炎較常伴隨關節炎一起發生
C乾癬患者若有 human immunodeficiency virus （ HIV ）感染，可能以乾癬病灶嚴重惡化作為臨床表徵
Dhuman immunodeficiency virus （ HIV ）感染者若有脂漏性皮膚炎，其脂漏性皮膚炎會比較嚴重
詳細解析
本題觀念：
探討 psoriasis（乾癬）與 seborrheic dermatitis（脂漏性皮膚炎）在組織病理、臨床共病（關節炎）及與 HIV 感染交互影響上的差異。
選項分析
-
選項A
皮膚活檢在臨床上對兩者的鑑別有時並非百分之百明確。研究顯示，雖然某些組織學特徵（如 Munro’s abscess、Kogoj’s 微膿皰）偏向 psoriasis，而毛囊栓塞、肩部角化不全偏向 seborrheic dermatitis，但在部分病例中仍可能出現交疊或不典型改變，無法明確診斷(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項B
主張脂漏性皮膚炎比乾癬更常合併關節炎。事實上，關節炎是乾癬重要的同病症（約三分之一的乾癬患者會發展成 psoriatic arthritis），而脂漏性皮膚炎則與關節病並無明顯關聯，多數患者並不伴隨其他系統性疾病（vast majority have no associated conditions）(aocd.org)。此說法錯誤。
...（解析預覽）...