112年:醫學四(1)
50歲男性病人突然發生右側肢體無力，無顯影劑之腦部電腦斷層（ non-contrast CT ）檢查結果如下圖①，經顯影劑造影之腦部電腦斷層如下圖②。於圖②中箭頭所指的小白點，其名稱及意義為何？
Aspot sign；代表中風容易惡化且預後較差
Blentiform nucleus sign ；代表中風發生於基底核的小血管
Cdot sign；代表血管有阻塞，後續可能發生腦缺血
Dinsula ribbon sign；代表先發生缺血性中風，而後發生出血
詳細解析
本題觀念：
本題考察「CT spot sign」在急性顱內出血（intracerebral hemorrhage, ICH）評估中的意義，即在造影後CT（CTA 或造影CT）影像上，血腫內可見的對比劑外滲表現，為預測血腫擴大與不良預後的重要指標。
影像分析：
圖①（non-contrast CT）
- 左側基底核區可見致密高亮（hyperdense）病灶，密度與血液相近，邊緣較清楚，符合急性出血表現。未見明顯低密度區或腦梗塞早期徵象。
圖②（contrast CT）
- 同一血腫區域內可見一個或多個局部顆粒狀「超高密度點」，箭頭所指即是對比劑外滲形成的聚集灶，密度顯著高於周圍血腫，形狀不規則，與正常血管走行無關。
選項分析
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選項A：spot sign；代表中風（特指出血性中風）容易惡化且預後較差
- spot sign 定義：在造影CT或CTA源影像上，血腫內出現對比劑外滲的高密度點，密度≥120 HU，且與正常血管無關。此表現反映持續出血或再出血，與血腫早期增大及較高的住院期間死亡率、功能障礙風險顯著相關 (stroke-manual.com)。
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選項B：lentiform nucleus si
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