112年:醫學四(1)

吳小姐, 22歲,墮胎後發現男友移情別戀,被雙親嚴厲指責後離家出走,忘記如何回家,深夜被路人發現送至警察局再轉送醫院急診,血液和神經影像檢測皆無異常,下列何者是最有可能的診斷?

A中風
B適應障礙症
C解離症
D泛焦慮症

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於辨識解離性遁走(dissociative fugue),為解離性失憶(dissociative amnesia)的一種表現。在極度心理壓力或衝突情境下,患者會突然離家或熟悉環境,並合併自傳性記憶喪失與身份混淆,但神經學檢查及影像學檢測無異常,並非器質性病變所致 (merckmanuals.com)。

選項分析

  • 選項A 中風
    中風常有急性局灶性神經功能缺損(如偏癱、失語、視野缺損等),並可在CT或MRI中見病灶。題目明確提到影像及血液檢測無異常,且主要表現為記憶喪失與迷失方向,與中風不符 (merckmanuals.com)。

  • 選項B 適應障礙症
    適應障礙症 (adjustment di

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