112年:醫學四(1)
年輕夫妻懷孕 20週，胎兒超音波診斷為單純的左側唇裂，羊水染色體與基因晶片檢查無異常發現，然而夫妻要求終止懷孕。下列敘述何者最不恰當？
A倘若生育單邊唇裂寶寶會影響夫妻的精神健康狀態，應尊重夫妻之決定
B遺傳諮詢時應說明單邊唇裂的治療成效，給予心理支持，並討論終止懷孕是否有必要
C為維護胎兒生存權，建議召開雙方家族討論會，再根據共識決定
D經詳盡溝通後，若醫師無法認同夫妻的決定，得拒絕施行人工流產
詳細解析
本題觀念：
圍繞《優生保健法》（Genetic Health Act）第9條之人工流產合法適應症、孕婦自主權與醫師專業判斷之平衡。重點在於：單側唇裂是否屬於「胎兒畸形、潛在危害」的終止妊娠適應症、以及醫療倫理中「患者自主」與「醫師專業拒絕」的界限。
選項分析
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選項A
「倘若生育單邊唇裂寶寶會影響夫妻的精神健康狀態，應尊重夫妻之決定」
合法性：依《優生保健法》第9條第6款，若「懷孕或生育可能影響婦女精神健康或家庭生活」，即可依其意願施行人工流產。尊重夫妻自主，恰當且合法。(law.moj.gov.tw) -
選項B
「遺傳諮詢時應說明單邊唇裂的治療成效，給予心理支持，並討論終止懷孕是否有必要」
實務準則：遺傳諮詢流程包括告知胎兒問題之自然史、術後重建成功率(唇裂修補手術存活率高、術後功能與外觀改善良好)及提供心理支持，以協助夫妻做決策。此乃國際及本地諮詢通則，正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21458814/?utm_source=ope
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