頭骨骨裂病患，下列何種情形須馬上手術？

本題觀念：

釐清創傷性顱骨骨折併發症的手術時機，尤其比較顳骨骨折（顏面神經損傷、CSF 漏）與腦實質出血之緊急處置原則。

選項分析

• 選項A 顳骨骨折導致顏面神經麻痺
  Temporal bone fracture 若併發 facial nerve paralysis，僅在完全性、即刻性麻痺且 ENOG 檢查示神經退化 > 90% 時，才考慮在受傷後 1 個月內做神經減壓手術；大多數病例需先保守追蹤，不屬於需要「馬上」手術的急症指征 (emedicine.medscape.com)

• 選項B 前顱窩骨折導致腦脊髓液鼻漏
  Basal skull fracture 引起 CSF rhinorrhea，絕大多數可先保守治療（5–7 天床休頭抬高、避免 Valsalva），約 90% 自行閉合。僅在持續 > 7 天不止、反覆鼻漏或併發 meningitis 時才需手術修補 (emedicine.medscape.com)

• 選項C

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