有關先天性黑色素細胞痣（ congenital melanocytic nevus, CMN ）的敘述，下列何者正確？① 20 ～ 49.9 cm 為大型（ large） CMN，＞ 50 cm 為巨大（ giant ） CMN ②大型和巨大 CMN 發展成黑色素細胞瘤的機率比小型 CMN還高 ③ 大型和巨大 CMN 患者有較高的機會在腦膜有黑色素細胞異常增生（ leptomeningeal involvement ），可藉由 MRI作診斷 ④ 小型 CMN 如果發展出黑色素細胞瘤，多發生在青春期後

本題觀念：

先天性黑色素細胞痣（congenital melanocytic nevus, CMN）主要依照預測成人時的最大直徑分為小型、中型、大型及巨大型，因為體積大小與惡性潛能（皮膚及中樞神經系統黑色素瘤）及其他併發症（神經皮膚黑色素症、腦膜受累）相關。

選項分析

① 20～49.9 cm 為大型 CMN，＞50 cm 為巨大 CMN
Dermatology Advisor、StatPearls 等多處文獻皆將 CMN 按成人預測最大直徑分為：小型 <1.5 cm、1.5–19.9 cm 為中型、20–49.9 cm 為大型、≥50 cm 為巨大，故此敘述正確。 (dermatologyadvisor.com)

② 大型和巨大 CMN 發展成黑色素細胞瘤的機率比小型 CMN 還高
多數回顧性及系統性文獻報告小／中型 CMN 惡性轉化率 <1%，而大型及巨大 CMN 發生皮膚或中樞神經系統黑色素瘤的風險可達 5–10%，顯著高於小型。 ([synapse.mskcc.org](https://syna

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