112年:專師通論

一位女性受檢者乳房攝影有異常的發現,文獻上已知女性得到乳癌的基礎風險(baseline risk)是1%,乳房攝影的敏感度(sensitivity)是90%,特異性(specificity)是91%,根據乳癌發生率及乳房攝影的結果,其得到乳癌的機率約為?

A1%
B9%
C30%
D90%

詳細解析

本題觀念:

探討使用貝氏定理(Bayes’ theorem)計算篩檢結果的陽性預測值(positive predictive value, PPV),即在既定的基礎風險(pre-test probability, 1%)、敏感度(sensitivity, 90%)與特異性(specificity, 91%)下,接受乳房攝影異常結果者實際罹患乳癌的機率。

選項分析

  • 選項A 1%
    將基礎風險(prevalence)誤解為陽性預測值。敏感度90%表示罹癌者有90%機率測試陽性,並非所有測試陽性者即有90%機率罹癌。陽性預測值受疾病盛行率影響,通常低於敏感度。此混淆常見於對條件機率的誤解(nap.nationalacademies.org),故1%為錯誤。

  • 選項B 9%
    正確應用Bayes公式:
    PPV = (sensitivity × prevalence) ÷ [(sensitivity × prevalence) + (1–specificity) × (1–prevalence)]
    = (0.9 × 0.01) ÷ [(0.9 × 0.01) + (

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