在一些下肢深層靜脈栓塞（ deep venous thrombosis, DVT ）的病人，須放置下腔靜脈過濾器（ IVC filter ），但下列何者不需要？

本題觀念：

本題核心在於了解何時需放置下腔靜脈過濾器（IVC filter）以預防肺栓塞，以及那些情況反而無法或不宜安置過濾器。主要指引將適應症分為治療性（documented VTE伴隨對抗凝劑的禁忌或療效失敗等）、相對適應症（如大範圍游離栓子、術中輔助用）與預防性（無VTE但高風險不能使用抗凝者）三大類。

選項分析

• 選項A：慢性下腔靜脈完全阻塞
  下腔靜脈完全阻塞代表過濾器無可放置的血管腔道，「無法在腔內找到足夠空間放置過濾器」即為放置IVC filter的禁忌，並非適應症之一 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：有絕對禁忌症無法使用抗凝血劑
  當已有明確的DVT或PE但因「活動性出血、腦出血、血小板極低等」絕對禁忌無法抗凝時，應放置IVC filter以預防致命性PE (patientsafety.pa.gov)。

• 選項C：在足夠的抗凝血劑劑量下仍復發 DVT
  若患者在達到治療性抗凝濃度下仍持續

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