112年:醫學五(1)

有關類癌( carcinoid )之敘述,下列何者錯誤?

A典型類癌( typical carcinoid )預後最佳
B類癌症後群( carcinoid syndrome )於典型類癌( typical carcinoid )很常見
C非典型類癌( atypical carcinoid )可能產生遠端轉移
D治療方式以手術切除為主

詳細解析

本題觀念:

重點在於肺部神經內分泌腫瘤(pulmonary carcinoid)之典型(typical)與非典型(atypical)亞型的臨床行為差異,包含預後、生物活性(是否產生carcinoid syndrome)、轉移風險,以及以手術切除為主的治療原則。

選項分析

  • 選項A 「典型類癌( typical carcinoid )預後最佳」
    典型carcinoid屬低級別腫瘤,生長緩慢且轉移率低,5年存活率在78–95%之間,遠優於非典型的40–60%;10年存活率同樣明顯較佳,確認典型亞型預後最好。正確。(emedicine.medscape.com)

  • 選項B 「類癌症候群( carcinoid syndrome )於典型類癌很常見」
    Carcinoid syndrome係因腫瘤分泌活性物質(主要是serotonin)進入全身引發潮紅、腹瀉、哮喘樣呼吸道症狀等。肺部carcinoid整體僅約2–3%會產生此症候群(GI來源中才較常見),在典型肺carcinoid更為罕見,並非「很常見」。錯誤。([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medsca

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