112年:醫學五(1)
有關隱睪症( cryptorchidism ),下列敘述何者正確?
A直接觸診陰囊,沒有發現睪丸,即確診為隱睪症
B兩歲後未矯正的隱睪側睪丸,精子生成即受損
C隱睪側睪丸手術固定後,病患生育力即可恢復正常
D睪丸手術固定即可降低患側睪丸癌風險
詳細解析
本題觀念:
隱睪症(cryptorchidism)核心在於異位睪丸對生育功能與惡性轉化風險的影響,以及早期診斷與適時外科矯正(orchiopexy)的必要性與時機。
選項分析
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選項A
「直接觸診陰囊,沒有發現睪丸,即確診為隱睪症」
僅靠陰囊觸診無法排除腹內或消失性睪丸,需要專科評估及必要時以診斷性腹腔鏡等方法確定是否真的為隱睪或消失性睪丸;影像檢查對於非觸及睪丸並無輔助診斷價值,仍建議在6個月後轉介泌尿或小兒外科進一步處理 (auajournals.org)。 -
選項B
「兩歲後未矯正的隱睪側睪丸,精子生成即受損」
系統性回顧指出睪丸在6~12個月內就位時,生育潛能最佳;若延遲到2歲才矯正,精原細胞數量與曲細精管發育已顯著下降,影響成年後精子生成能力 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
「隱睪側睪丸手術固定後,病患生育力即可恢復正常」
雖然術前位移睪丸復位有助於避免進一步損傷,但原已產生的組織學改變無法完全逆轉,術後仍可
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