112年:醫學五(1)
下列關於椎齒突骨折（ odontoid fracture ）的敘述，何者最不適當？
A軸向切面的電腦斷層（ CT scan with axial sectioning ）可能會忽略水平方向的骨折線（ horizontal fracture line）
BAnderson and D'Alonzo 分類中，第一型為最常見，指的是椎齒突的基底（ base ）骨折
CAnderson and D'Alonzo 分類中，第二型骨折有高不癒合率（ nonunion rate ），尤其是在顯著位移或患者年紀 較大時
DAnderson and D'Alonzo 分類中，第三型骨折血循較佳，癒合率較高，處理以保守治療為主
詳細解析
本題觀念：
odontoid fracture（齒突骨折）以 Anderson and D’Alonzo 分類為主，分為三型，需了解各型的發生部位、相對頻率、癒合傾向，並掌握 CT axial plane 與 multiplanar reconstruction 在骨折顯示上的限制與利基。
選項分析
- 選項A
軸向（axial）CT 切片若未做 sagittal 或 coronal 重組，易遺漏 fracture plane 與 axial plane 平行者（例如水平走向骨折線），文獻指出「sagittal 或 coronal 方向的骨折最適合在 coronal/sagittal 重組中觀察，否則 axial 切面可能看不出來」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；另有病例報告強調對可疑齒突骨折應做 sagittal/coronal reconstruction，以免遺漏「non‐transverse」走向骨折(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正
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