一位 60歲男性 3個月前中風，主訴頻尿、急尿、憋不住尿，引起下泌尿道症候最可能的機轉是：

本題觀念：

中風後最常見的下尿路功能障礙為去除大腦高階抑制後所引起的neurogenic detrusor overactivity（膀胱逼尿肌過度反射），導致儲尿功能喪失，表現為尿急、頻尿及急迫性尿失禁。Suprapontine lesions（橋腦上部病灶）破壞了抑制性中樞，釋放脊髓排尿反射，造成逼尿肌不自主收縮、膀胱容量降低及尿液難以儲存。

選項分析

• 選項A　源自膀胱本身因素導致無法儲存尿液
  符合post-stroke最常見的病理機轉：neurogenic detrusor overactivity屬於膀胱內源性（intrinsic）儲尿功能障礙，病人無法控制逼尿肌收縮，容量減少，導致頻尿、尿急、急迫性尿失禁。(musculoskeletalkey.com)(acaeducation.uk)

• 選項B　源自膀胱出口因素導致無法儲存尿液
  膀胱出口因素（outlet）主要與括約肌或前列腺阻塞有關，通常造成

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