112年:醫學六(1)
有關病患於手術麻醉期間發生體溫過低（ hypothermia ）的現象，下列敘述何者錯誤？
A全身麻醉劑會降低身體啟動血管收縮及寒顫（ shivering ）等保溫機轉的閾值（ thresholds ）
B開刀房內較低的氣溫也會導致手術麻醉期間發生的體溫過低
C絕大部分的初始體溫散失（ initial cause of hypothermia ），都是導因於中樞至周邊的體熱再分布作用 （redistribution of body heat ）
D神經軸麻醉（ neuraxial anesthesia ）不會發生體溫過低的現象
詳細解析
本題觀念：
手術麻醉期間體溫調節失衡主要源自麻醉對自主及行為性體溫防禦機轉（包括血管收縮及寒顫）之抑制，以及環境與體熱再分布造成的熱散失。全身麻醉與神經軸麻醉均會影響中樞與周邊的熱平衡，使患者在手術初期因體熱再分布出現快速降溫，隨後因總熱散失超越代謝產熱而持續低溫。
選項分析
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選項A
全身麻醉劑會同步降低血管收縮（vasoconstriction）與寒顫（shivering）的觸發閾值，使得核心溫度必須降到更低才能啟動這些防禦反應，並拓寬了「閾值間區間」（interthreshold range）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此A 正確。 -
選項B
開刀房通常維持在18–22℃以利手術操作；對照未麻醉時仍能透過收縮與寒顫維持體溫，麻醉後喪失行為性與自主防禦，較低環境溫度加速輻射、對流及導熱散失，導致體溫過低(patientsafety.pa.gov)。
因此B 正確。 -
選項C
麻醉誘導後首個1小時�尤其
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