112年:醫學六(1)

下列有關靜脈麻醉劑( intravenous anesthetics )的敘述,何者錯誤?

Abarbiturates可收縮腦血管,使腦血流減少
Bbenzodiazepine可能導致呼吸停止
Cketamine可降低動脈血壓和心率
Detomidate會抑制腎上腺皮質

詳細解析

本題觀念:

探討靜脈注射麻醉劑(barbiturates、benzodiazepines、ketamine、etomidate)對腦血流、呼吸功能、心血管系統及腎上腺皮質功能的主要生理效應。

選項分析

  • 選項A
    barbiturates(如 thiopental)會抑制腦代謝需求(CMRO₂)並直接收縮腦血管,導致腦血流量(CBF)與顱內壓(ICP)下降,同時維持自動調節與二氧化碳反應性,故陳述正確。(brainkart.com)

  • 選項B
    benzodiazepines(如 midazolam、diazepam)會抑制延髓呼吸中樞及降低對低氧、高二氧化碳的通氣反應,高劑量或與其他中樞抑制劑併用時,可能導致呼吸抑制甚至呼吸停止,陳述正確。(drugs.com)

  • 選項C
    ketamine 通常激發交感神經系統,增加心率、血壓與心輸出量;只有在末梢兒茶酚胺耗竭

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