112年:醫學六(1)

有關造成角膜緣幹細胞缺乏症( limbal stem cell deficiency, LSCD )的原因,下列何者錯誤?

A化學藥物灼傷( chemical injury )
B謝格連氏症候群( Sjögren syndrome )
C史蒂芬斯-強森症候群( Stevens-Johnson syndrome )
D長期配戴隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題關注 limbal stem cell deficiency(LSCD),指角膜緣(limbus)處幹細胞或其微環境受到破壞,無法維持角膜上皮恆常更新,導致結膜上皮入侵(conjunctivalization)、血管新生及疤痕形成,最終可引發視力喪失。

選項分析

  • 選項A:化學藥物灼傷(chemical injury)
    化學或熱灼傷是 LSCD 最常見的後天獲得性病因之一。化學劑直接破壞角膜緣幹細胞及其基質,造成完整性喪失,臨床可見急性紅腫疼痛及慢性結膜化、血管新生等表徵 (journals.lww.com)。

  • 選項B:謝格連氏症候群(Sjögren syndrome)
    Sjögren syndrome 主要為淚腺破壞所致乾眼症,導致角膜上皮乾燥、上皮缺損,但不會直接摧毀角膜緣幹細胞或其微環境,文獻中未將其列為 LSCD 病因之一。乾眼可加重角膜上皮損傷,但不等同於幹細胞缺乏 ([journals.lww.com](https://journals.lww.com/i

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