112年:醫學六(1)
下列何者不是急性細菌性鼻竇炎（ acute bacterial rhinosinusitis ）常見的致病菌？
A肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
B綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
C流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
D卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）
詳細解析
本題觀念：
急性細菌性鼻竇炎（acute bacterial rhinosinusitis，ABRS）主要由社區常見呼吸道菌株引起，選擇抗生素時應針對最常見的病原（Streptococcus pneumoniae、非型化Haemophilus influenzae、Moraxella catarrhalis）進行覆蓋，而非典型或住院獲得菌株如Pseudomonas aeruginosa並非常見致病菌。
選項分析
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選項A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
社區獲得性ABRS中被分離到的最常見病原之一，佔20%–45%左右，為首選抗生素（例如amoxicillin）的主要針對對象。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
綠膿桿菌通常與院內感染、免疫功能低下或囊性纖維化患者相關，並非社區常見ABRS病原。文獻顯示社區急性鼻竇炎分離到綠膿桿菌的機率極低，不列入常規治療覆蓋範圍。([antimicrobe.org](https://www.antimicrobe.org/e2.asp?u
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