112年:醫學六(1)

下列何者是鼻咽癌最常見的症狀?

A單側性流鼻血
B聽力損失及耳鳴
C面神經麻痺
D頸部腫塊

詳細解析

本題觀念:

鼻咽癌(NPC)的臨床表現主要取決於原發腫瘤的局部侵犯和淋巴轉移。最常見的首發症狀為頸部腫塊,源自於頸部淋巴結轉移,發生率可達60–90%。其他表現還包括耳鼻部症狀(如聽力損失、耳鳴、鼻塞、流鼻血)以及較罕見的顱神經侵犯症狀。(doctorlib.org)

選項分析

  • 選項A 單側性流鼻血
    流鼻血屬於鼻部症狀,在NPC患者中次常見,但整體發生率約30–50%,明顯低於頸部淋巴結腫大。臨床回顧中,鼻部症狀(鼻塞、分泌物、流鼻血)合併發生率約73%,但單純流鼻血則順位靠後。(journals.sagepub.com)

  • 選項B 聽力損失及耳鳴
    耳部症狀主要因腫瘤阻塞咽鼓管引發的中耳積液所致。約62%患者有聽力損失或耳鳴,但仍低於頸部腫塊的發生率。中耳積液的存在提示需排除NPC,但並非最常見首發症狀。([journals.sagepub.com](https://journals

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