112年:醫學六(1)
Turner syndrome患者的染色體核型（ karyotype ）發現有 Y 染色體認為與生殖母細胞瘤（ gonadoblastoma ）的風險增加有關，下列敘述何者最不適當？
A屬於不具轉移潛力的良性腫瘤
B此類生殖母細胞瘤可能自具有部分 Y 染色體的性腺中生成
C此類生殖母細胞瘤可能是無性胚胎瘤（ dysgerminomas ）、胚胎性癌（ embryonal carcinomas ）或內胚竇層瘤 （endodermal sinus tumors ）的前兆
D若發現存在 Y染色體，建議在成年後進行預防性性腺切除，以減低惡性腫瘤的風險
詳細解析
本題觀念：
Turner syndrome合併Y染色體片段或46,XY細胞系者，生殖腺有形成gonadoblastoma的高風險。gonadoblastoma本身屬良性、不具直接轉移能力的性腺腫瘤，但容易進一步演變為惡性生殖細胞腫瘤，故需評估預防性切除時機。
選項分析
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選項A “屬於不具轉移潛力的良性腫瘤”
gonadoblastoma定義上為良性腫瘤，不侵犯基質亦不直接產生轉移；若見細胞侵犯則屬dysgerminoma或seminoma等惡性變化(en.wikipedia.org)。 -
選項B “此類生殖母細胞瘤可能自具有部分 Y 染色體的性腺中生成”
超過90%的gonadoblastoma案例與Y染色體材料存在相關，常發生於dysgenetic gonads帶有Y片段的個體(en.wikipedia.org)。 -
選項C “此類生殖母細胞瘤可能是dysgerminomas、embryonal carcinomas或endodermal sinus tumors的前兆”
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