112年:醫學六(1)

關於骨盆腔腫瘤的處置原則,下列敘述何者最不適當?

A30歲婦女發現 5公分的卵巢囊腫,建議定期超音波追蹤
B30歲婦女發現 10公分的卵巢囊腫,建議進行手術處置
C60歲婦女發現 5公分的卵巢囊腫,建議定期超音波追蹤
D60歲婦女發現 10公分的卵巢囊腫,建議進行手術處置

詳細解析

本題觀念:

停經前與停經後婦女卵巢囊腫之處置原則主要依囊腫大小、影像特徵、CA-125腫瘤標記,以及患者年齡/停經狀態而定。大原則為:育齡期(premenopausal)若單純性囊腫小於5公分,絕大多數屬生理性,可觀察;5–7公分須間隔追蹤;超過7公分建議手術;停經後(postmenopausal)因惡性風險提高,囊腫大於5公分者通常建議手術切除,5公分以下若影像特徵典型且CA-125正常,可短期追蹤後考慮追蹤或手術(rightdecisions.scot.nhs.uk)(obgyn.onlinelibrary.wiley.com)。

選項分析

  • 選項A:30歲婦女發現5公分卵巢囊腫,建議定期超音波追蹤。
    根據RCOG,育齡婦女單純囊腫<5公分無需常規追蹤,5公分邊緣

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