112年:醫學六(1)
有關子宮肌瘤的敘述，下列何者錯誤？
A口服避孕藥與子宮肌瘤的產生有密不可分的關係
B有子宮肌瘤的病人，一等親罹患子宮肌瘤的機會比較高
C生長快速的子宮肌瘤，在停經前的婦女，未必就是惡性肉瘤（ sarcoma ）
D黏膜下的肌瘤（ submucosal myoma ）較會影響生育
詳細解析
本題觀念：
子宮肌瘤（uterine leiomyoma）為子宮平滑肌細胞良性增生，與賀爾蒙、遺傳及解剖位置密切相關。本題考察：
- 外源性荷爾蒙（口服避孕藥）與肌瘤風險關係
- 遺傳傾向：一等親家族史的影響
- 生長速率與惡性肉瘤之鑑別
- 肌瘤位置（submucosal）對生育功能的影響
選項分析
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選項A
口服避孕藥（Oral contraceptives, OCs）使用與子宮肌瘤發生率無顯著正相關，甚至有研究指出長期使用可減少肌瘤風險。1) Meta-analysis顯示，ever users vs never users之Relative Risk為0.88（95% CI 0.75–1.04），current users更顯著降低風險（RR 0.43；95% CI 0.25–0.73）；5年以上的使用可將風險再減少17%。2) 另一前瞻性世代研究亦發現，OC使用對肌瘤總體風險無顯著增加，僅年紀較輕（13–16歲）初次使用者風險略增，但並非普遍現象。3)
⇒ 此敘述錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
子宮肌瘤具有家族聚集性。多項研究發現，第一級親
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