112年:醫學六(1)
有關卵巢畸胎瘤（ teratoma ）的敘述，下列何者正確？
A通常發生在青少年期，未成熟畸胎瘤（ immature teratoma ）若發生在孩童，預後會較差
B成熟畸胎瘤（ mature teratoma ）是良性腫瘤，但偶而會出現體細胞惡性變化，其中以 adenocarcinoma 最常見
C單純的未成熟畸胎瘤（ immature teratoma ）沒有適當的血清腫瘤指標，除非是 mixed germ cell tumor 出現
D卵巢未成熟畸胎瘤（ immature teratoma ）有時會出現腹腔神經膠質瘤病（ gliomatosis peritonei ），這是惡性度 高的轉移病灶，預後差
詳細解析
本題觀念：
本題著眼於卵巢畸胎瘤的分類與臨床特性，包括成熟與未成熟畸胎瘤之病理分級、與其他生殖細胞瘤混合時的腫瘤標記表現、成熟畸胎瘤的罕見惡性轉化，以及卵巢未成熟畸胎瘤常合併的良性腹腔神經膠質種植（gliomatosis peritonei）。
選項分析
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選項A
認為卵巢未成熟畸胎瘤多發生於青少年期。事實上，約五成的純未成熟畸胎瘤患者介於10至20歲之間，青少年確實為好發族群(oncohemakey.com)。
然而，若發生於孩童（如1.5至15歲），其預後並不較成人差；臨床研究顯示，兒童與青少年單純未成熟畸胎瘤（任何分級）經完全切除後，4年無事件生存率達97.7%、總存活率100%，並無因年齡而有不良預後差異(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此此選項後半段判斷錯誤。 -
選項B
成熟畸胎瘤（mature cystic teratoma）屬良性，確實偶有惡性轉化，但最常見的轉化型態為Squamous cell carcin
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