112年:醫學六(1)
關於青春期之陰道異常出血，下列敘述何者錯誤？
A月經來潮之間隔在 21 ～ 45 天算是正常的
B初經來潮後的第一年，月經間隔超過三個月仍可算是正常的
C除了不排卵之外，鑑别診斷的項目包括懷孕相關之出血及使用避孕藥物造成之出血
D異常出血也有可能是披衣菌等造成性傳染疾病所導致
詳細解析
本題觀念：
探討青春期（menarche後）女童正常與異常子宮出血（abnormal uterine bleeding, AUB）的定義與鑑別診斷。重點是瞭解青春期初期月經週期可因下視丘—腦垂體—卵巢軸尚未成熟而呈現不規則，但仍有特定的週期長度、生理範圍與需進一步檢查的界線。
選項分析
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選項A
青春期少女於menarche後第一年，95%週期仍會落在21–45天之間，且成熟婦女的典型週期亦為21–35天。文獻指出，第一年平均32.2天、絕大多數（約90%）介於21–45天內 (acog.org)。選項A正確。 -
選項B
若月經週期間隔超過3個月（約90天），即已超過95百分位，應納入AUB評估範圍，並非可視為正常生理。建議對持續超過90天無月經者進行進一步檢查 ([acog.org](https://www.acog.org/clinical/clin
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