112年:醫學六(1)

某病人因車禍就診,走路有足部下垂情形,最有可能是下列那一條神經受損?

A腓神經( peroneal nerve )
B脛骨神經( tibial nerve )
C股神經( femoral nerve )
D隱神經( saphenous nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題探討「foot drop」(足部下垂)的神經解剖與功能對應,即足背屈(dorsiflexion)功能主要由哪條周邊神經支配,當該神經受損時臨床呈現足部下垂。

選項分析

  • 選項A 腓神經(peroneal nerve)
    腓神經為坐骨神經(sciatic nerve)分支之一,於腓骨頸處易受外傷或壓迫後分為深層(deep peroneal)和淺層(superficial peroneal)分支。深層分支支配前脛肌(tibialis anterior)、趾伸肌群等,使足背屈及趾伸,其損傷即出現足背屈無力與足部下垂,並伴有足背外側及第一蹼間隙感覺異常(orthopedicreviews.openmedicalpublishing.org)。

  • 選項B 脛骨神經(tibial nerve)
    脛骨神經支配小腿後群肌,包括距骨屈肌(gastrocnemius、soleus)及足內翻肌,使足底屈(plantarflexion)與內翻,損傷時則主要表現為足底屈無力與感覺減退,並非足部下垂的主因([ncbi.

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