112年:醫學六(1)
有關疼痛復健的敘述,下列何者最不適當?
A疼痛復健的原則如同一般復健,屬團隊合作模式
B疼痛控制包含保守療法、針刺療法與手術療法等
C若病人深受嚴重疼痛帶來的困擾,應優先選擇手術療法
D適當的運動可增加體內的腦啡、解除內心壓力、減低疼痛
詳細解析
本題觀念:
疼痛復健強調生物-心理-社會模式,以團隊合作、多面向評估與介入為原則,從保守治療(藥物、物理治療、運動治療、認知行為治療、針灸等)做起,必要時才進行侵入性或手術介入。運動可促使內源性阿片類胜肽(如 endorphin)釋放,減輕疼痛並改善情緒。
選項分析
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選項A
疼痛復健採跨領域團隊模式最具成效,核心人員通常包含物理醫學與復健、麻醉疼痛科、心理師、物理與職能治療師,並視需求納入外科、營養、社工、藥師等,以整合身心功能與心理社會需求為目標 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
疼痛控制涵蓋保守療法(藥物、物理、運動、認知行為)、針刺(或其他神經介入)及手術療法等多層次策略。早期以非侵入性措施為主,針刺可透過機轉促進內源性阿片胜肽釋放,進而鎮痛;必要時則考慮神經阻斷或手術 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
如果病人深受嚴重疼痛困擾就優先選擇手術療法,與循序漸進、保守先行原則相悖。手術通常作為保守治療失敗後之次級或第三線
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