112年:醫學三(2)

在哺乳類腎臟的腎絲球 – 腎小管發育時,不同時期有不同的基因調控。在前腎小管聚合期( pretubular aggregation)時,下列那一個基因未參與?

AVEGF-A / Kdr
BWnt4
CEmx2
DFgf8

詳細解析

本題觀念:

腎臟發育過程中,metanephric mesenchyme在接受尿管芽(ureteric bud)分泌的誘導信號後,先聚集成pretubular aggregate,再經歷mesenchyme-to-epithelium transition (MET) 形成原腎小管(renal vesicle),接續演變為完整腎單位(nephron)。此過程受多重基因調控,其中Wnt4、Fgf8、Emx2等在pretubular aggregation階段扮演關鍵角色,而VEGF-A/Kdr主要參與微血管生成,不直接調控此聚合步驟。

選項分析

  • 選項A:VEGF-A / Kdr
    VEGF-A由腎小管及足細胞表達,Kdr (VEGFR2) 表達於相鄰微血管內皮細胞。胚胎期切除 tubular Vegfa不影響mesenchymal 聚合或early nephron形態,而是造成微血管缺失、腎臟體積縮小與紅血球生成素(EPO)上升,未有pretubular aggregate缺失的報告,顯示VEGF-A/Kdr不參與pretubular aggregation階段(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:Wn

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