65歲男性至門診求診，主訴慢性咳嗽及運動性氣促，過去無心臟病或糖尿病之病史，抽菸史 50 包年，已戒菸 2年。最近咳嗽氣促的症狀加劇，下列何者是診斷 COPD 的必要檢查？

本題觀念：

COPD 診斷核心在於肺功能檢查，以後支氣管擴張劑之後量測到的 FEV1/FVC 比值小於 0.70，確認持續性不可完全可逆的氣流受限，作為確診標準 (publications.ersnet.org)

選項分析

• 選項A（胸部電腦斷層）
  CT 可用來評估氣腫分佈、排除其他肺部病變或腫瘤，但並非診斷 COPD 的必備檢查，僅於懷疑其他合併病或鑑別診斷時才使用 (goldcopd.org)

• 選項B（支氣管鏡檢查）
  支氣管鏡主要用於檢查呼吸道結構或取得組織病理，以排除腫瘤、感染等病因，對 COPD 的初步診斷並非必要 (atsjournals.org)

• 選項C（支氣管擴張試驗）
  即藥物前後肺功能測試，為 GOLD 指引中確診 COPD 的黃金標準：後支氣管擴張劑 FEV1/

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