112年:醫學三(2)
關於非結核分枝桿菌（ nontuberculous mycobacteria ），下列敘述何者最適當？
A非結核分枝桿菌的肺部感染，幾乎都發生於人類免疫缺陷病毒感染的病人
B非結核分枝桿菌中的M. gordonae表現與結核菌相似，容易造成肺部的感染
CM. avium complex是慢速生長菌；此菌引起的肺部感染，治療時間通常需要達 18 個月
DM. abscessus是快速生長菌；此菌引成的肺部感染，藥物治療時間與一般肺炎相同，約需 2 個星期
詳細解析
本題觀念：
本題在探討非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）的分枝分類、常見致病性菌種、以及最常見的MAC（Mycobacterium avium complex）與M. abscessus等臨床治療原則與療程長度。
選項分析
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選項A
「非結核分枝桿菌的肺部感染，幾乎都發生於人類免疫缺陷病毒感染的病人」
實際上，NTM肺部病變可發生於免疫功能正常、慢性肺病（如支氣管擴張、COPD）患者，以及年長族群，並非僅局限於HIV陽性者。HIV病人易出現MAC播散性感染，但NTM肺病在免疫健全或非HIV的慢性肺病患者中也相當常見(cdc.gov)。 -
選項B
「非結核分枝桿菌中的M. gordonae表現與結核菌相似，容易造成肺部的感染」
M. gordonae屬Runyon分類中的Group II（scotochromogen），生長緩慢且多被視為水源與實驗室常見汙染源，其致病性低，臨床上極少見常規感染，偶有紀錄多見於免疫抑制或其他基礎病變患者，並非「容易造成肺部感染」([atsjourna
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