112年:醫學三(2)

有關血糖的調控,下列敘述何者錯誤?

A胰島素是由胰臟所分泌,會使血液中的葡萄糖濃度降低
B一般正常人的血糖會隨著飲食及運動等狀況在一定的範圍內波動
C血糖太低可能會導致死亡
Dmetformin是最常引起低血糖的口服降血糖藥物

詳細解析

本題觀念:

血糖恆定機轉主要透過胰島素(insulin)與升血糖激素(glucagon)等荷爾蒙協調,並在飲食、運動及身體代謝需求改變時,於生理範圍內波動。口服降血糖藥的低血糖風險則依其機轉而異:以促使胰島素分泌的藥物(sulfonylureas、meglitinides)最易引發;而以減少肝醣新生為主的metformin屬抗高血糖(antihyperglycemic)藥,低血糖發生率低。

選項分析

  • 選項A
    「胰島素是由胰臟所分泌,會使血液中的葡萄糖濃度降低」
    胰島β細胞分泌insulin,能促進周邊組織(肌肉、脂肪)攝取葡萄糖並抑制肝臟葡萄糖釋出,故血糖降低。此為基礎生理,正確。

  • 選項B
    「一般正常人的血糖會隨著飲食及運動等狀況在一定的範圍內波動」
    健常者血糖並非恆定不變,餐後1–2小時會出現高峰(<140 mg/dL),空腹時則維持在70–100 mg/dL間。運動、壓力、荷爾蒙變動也會使血糖在此範圍內起伏 (who.int),正確。

  • 選項C
    「血糖太低可能會導致死亡」
    嚴重低血糖(<54 mg/dL)若未及

...(解析預覽)...