47歲女性病人，在醫院從事看護工作，主訴下背痛，疼痛部位於背部中線腸骨脊(iliac crest)高度，下列何者為病人下背痛位置？

本題觀念

本題聚焦於人體表面解剖學中「髂嵴水平線」（intercristal line，也稱 supracristal plane）的應用，臨床上常以髂嵴最高點連線來定位腰椎棘突，尤其在執行腰椎穿刺或硬膜外麻醉時，以確定安全的穿刺高度。

選項分析

• 選項A（T12）
  T12 位於胸椎末端，但髂嵴水平線遠低於 T12 水平，多數人在髂嵴連線處並非在第十二胸椎位置，因此此選項錯誤。

• 選項B（L2）
  L2 雖距離髂嵴連線較近，但根據解剖學與影像學研究，髂嵴連線遠低於 L2，大部分情況下至少在 L3 甚至更低的位置，因此此選項不正確。

• 選項C（L4）
  多部權威解剖學教科書與研究一致指出，髂嵴最高點所形成的水平面（supracristal plane）大致通過第四腰椎椎體上緣或第四腰椎棘突所在高度，是最常見的對應水平。此為正確答案。 (en.wikipedia.org)

• 選項D（S2）
  S2 水平通常對應於後上髂棘（posterior superior iliac spine）連線，但與髂嵴最高點並不相同。S2 水平線常用於評估骶尾部解剖，不適用於髂嵴定位腰椎，因此此選項錯誤

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