112年:醫學三(2)

腦下垂體後葉若遭受破壞,最可能出現下列何種疾病?

A尿崩症
B腎上腺機能不足
C甲狀腺功能不足
D性功能異常

詳細解析

本題觀念:

腦下垂體後葉(posterior pituitary,又稱neurohypophysis)僅儲存並釋放由下視丘合成的兩種激素:抗利尿激素(ADH, vasopressin)與催產素(oxytocin)。後葉若遭破壞,會導致ADH分泌不足,進而引起中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)。

選項分析

  • 選項A 尿崩症
    後葉破壞常見後果是ADH分泌喪失,使腎臟無法重吸收足夠水分,大量排尿、多尿、多渴即為中樞性尿崩症臨床表現,與題意吻合 (my.clevelandclinic.org)。

  • 選項B 腎上腺功能不足
    腎上腺皮質功能不足(secondary adrenal insufficiency)主要因ACTH分泌不足,但ACTH由腦下垂體前葉釋出,後葉破壞不影響ACTH,所以不會造成此症。

  • 選項C 甲狀腺功能不足
    甲狀腺功能減退(secondary hypothyroidism)是因TSH分泌不足,TSH也是前葉激素,後葉受損不會影響TSH釋放。

  • 選項D 性功能異常
    性腺功能異常

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