112年:醫學三(2)
18歲大一男生因咳嗽來門診就醫，其健康狀況良好且有親密女友，依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Services Task Force ）的預防保健建議，下列何者是最不需要的篩檢或諮詢項目？
A脊椎側彎（ idiopathic scoliosis ）
B肥胖（ obesity）
C性接觸傳染病（ sexually transmitted infection ）
D預防菸品使用（ tobacco use ）
詳細解析
本題觀念
本題核心在於理解美國預防醫學工作小組（USPSTF）對各類篩檢與行為諮詢的推薦等級（Grade A、B、D 或 I），並依照不同族群的適用條件判斷何者最不需要。
選項分析
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選項A 脊椎側彎（idiopathic scoliosis）
USPSTF 在 2018 年對 10 至 18 歲青少年特發性脊椎側彎篩檢發表最終建議，評估為 I 等級（Insufficient evidence）；意即證據不足以判定篩檢的利弊平衡，不建議對無症狀青少年進行常規篩檢 (uspreventiveservicestaskforce.org)。18 歲屬於該族群邊緣，且健康良好，更無脊柱變形症狀，此時例行篩檢不必要。 -
選項B 肥胖（obesity）
USPSTF 建議所有 18 歲以上成人進行體重指數（BMI）篩檢，BMI ≥30 者應提供或轉介予密集、多面向的行為干預（Grade B） ([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/
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