112年:醫學三(2)

有關旅遊疫苗接種的敘述,下列何者最正確?

A免疫功能正常者建議於旅遊至少 1 週前接種一劑 A 型肝炎疫苗
B免疫功能正常者建議於旅遊至少 1 週前接種一劑 B 型肝炎疫苗
C黃熱病( yellow fever )疫苗原則上終生有效,然部分國家仍建議每 10 年追加 1 劑
D流行性腦脊髓膜炎( meningococcus )疫苗為前往沙烏地阿拉伯的旅客所需,建議每 10 年追加 1 劑

詳細解析

本題觀念:

旅遊疫苗施打時機與效期,包括:

  1. A 型肝炎(Hepatitis A)與 B 型肝炎(Hepatitis B)疫苗的劑次與免疫原性,適用於旅遊者的接種最短時間。
  2. 黃熱病(Yellow fever)疫苗的保護效期與國際規範差異。
  3. 沙烏地阿拉伯朝覲(Hajj/Umrah)所需的流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal)疫苗證明及其有效期限。

選項分析

  • 選項A:免疫功能正常者建議於旅遊至少 1 週前接種一劑 A 型肝炎疫苗
    根據 CDC Yellow Book,Hepatitis A 疫苗在旅遊前至少應於 2 週(14 天)前接種第一劑,以確保足夠抗體形成;雖然臨床數據顯示部分人可於 12–14 天內產生抗體,但最低建議仍為 2 週以上,以達到良好保護效果(aafp.org)。本選項縮短至 1 週過於樂觀,建議時程不足,故錯誤。

  • 選項B:免疫功能正常者建議於旅遊至少 1 週前接種一劑 B 型肝炎疫苗
    Hepatitis B 疫苗常規使用三劑(0、1、6 月),若難以完成全系列,可考慮加速方案(monovalent 0、7、14 天,12 月補強劑;或 Twinr

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