112年:醫學三(2)

熱衰竭( heat exhaustion/heat stress )不會出現下列何種症狀?

A心跳加速( tachycardia )
B肌肉抽筋( muscle cramp )
C姿勢性低血壓( orthostatic hypotension )
D意識混亂( confusion )

詳細解析

本題觀念:

聚焦於熱相關疾病中「熱衰竭(heat exhaustion)」與「熱中暑(heat stroke)」的臨床表徵差異。熱衰竭屬於中度熱傷害,特徵為因大量流汗與體液/電解質流失所致的循環量不足與輕度中樞神經受影響,但仍保有清晰意識;若進一步發展為熱中暑,會出現核心體溫顯著升高且伴隨中樞神經功能障礙(如意識混亂、譫妄甚至昏迷)。

選項分析

  • 選項A 心跳加速(tachycardia)
    熱衰竭時因血容量減少與交感神經活性提升,典型會有快速但偏弱的脈搏,即tachycardia,符合熱衰竭表徵(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 肌肉抽筋(muscle cramp)
    大量流汗導致電解質(特別是鈉、鉀)流失,常見熱衰竭合併肌肉痙攣或抽筋,故此選項正確。

  • 選項C 姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)
    熱衰竭患者因脫水與血管擴張,直立時易發生血壓下降、頭暈甚至昏眩,符合orthostatic hypotension的表現([emedicine.medscape.com](https://emedic

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