下列有關傷寒（ typhoid fever ）的敘述，何者最正確？

本題觀念：

傷寒（typhoid fever）由 Salmonella enterica serotype Typhi 引起，是一種系統性感染。臨床上常見持續高燒、消化道症狀，以及血液、骨髓中的病菌分離。常伴有白血球減少、肝功能異常、脾腫大等表現。確診以血液、骨髓、糞便等培養；骨髓培養敏感度最高。

選項分析

• 選項A
  「常見有多天的發燒、腹瀉及血便為主要的表現」
  傷寒確實會有持續高燒，但最典型的腸道表現為便秘或水樣腹瀉，少數病例才出現隱血或輕度腸出血，真正的鮮血便不常見，不可視為主要表現 (medicoapps.org)。

• 選項B
  「病人可能有白血球下降、肝功能異常及脾腫大」
  白血球減少（leukopenia）屬於傷寒特徵之一；肝功能異常如轉氨酶上升、輕度黃疸也常見；肝腫大與脾腫大更是常見體徵，符合經典描述 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C
  「使用抗生素後，最容易培養出細菌的方法是糞便培養」
  抗生素治療後血液及糞便的培養陽性率均下降；骨髓培養仍然

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