112年:醫學四(2)
關於蕁麻疹（ urticaria ）的敘述，下列何者最不適當？
A症狀為突發性、隆起於皮膚的風疹塊（ wheal ）
BIgE媒介所導致的過敏反應
C病灶持續時間達 4星期，即為慢性蕁麻疹（ chronic urticaria ）
D慢性蕁麻疹（ chronic urticaria ）會影響較深處的皮膚及黏膜組織造成腫脹，稱之為血管性水腫 （angioedema）
詳細解析
本題觀念：
蕁麻疹（urticaria）主要表現為皮膚表面迅速出現的風疹塊（wheal），可能合併較深層的血管性水腫（angioedema），其病程依持續時間分為急性（＜6週）與慢性（＞6週）兩大類；病理機轉多與肥大細胞（mast cell）脫顆粒後釋放組織胺與其他介質有關，其中急性過敏性蕁麻疹常屬IgE介導的I型超敏反應，但慢性蕁麻疹亦可能由自體免疫（IgG、IgM）或其他非免疫機轉誘發。(onlinelibrary.wiley.com)
選項分析
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選項A
描述風疹塊（wheal）為「突發性、皮膚表面中央凸起、四周紅暈、伴隨搔癢或灼熱感，通常24小時內消退」。此即蕁麻疹典型病灶特徵，與國際S3與EAACI/GA²LEN/EDF/WAO指引一致。(onlinelibrary.wiley.com) -
選項B
蕁麻疹可因IgE介導的Type I過敏反應所致，致敏後再次接觸抗原會誘發肥大細胞脫顆粒，釋放組織胺等介質，引發皮膚風疹塊與
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