112年:醫學四(2)
關於兒童特發性血小板減少性紫斑症( idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP ),下列敘述何者最適當?
A通常發生在病毒感染後 1 ~ 4 週後
B好發年齡在 11~ 14 歲
C常會合併嚴重貧血現象
D治療以輸血小板為主
詳細解析
本題觀念:
兒童特發性血小板減少性紫斑症(ITP)是因自身免疫產生抗血小板抗體,導致脾臟巨噬細胞破壞血小板,引起血小板顯著低下及出血傾向。多為急性自限型,好發於幼童,與病毒感染後誘發免疫反應有密切關係。
選項分析
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選項A
在50%~60%的兒童ITP患者,常於上呼吸道或其他病毒感染1~4週後出現血小板減少及出血症狀,這一時間間隔反映了抗體產生的延遲期,為典型流行病學表現 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
急性兒童ITP的好發年齡為2~5歲;11~14歲較屬慢性或成人型患者,遠非主要族群 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
ITP僅涉及血小板破壞,紅血球生成及血紅素通常維持正常。若合併嚴重貧血,須懷疑合併其他病症(如溶血或骨髓抑制),並非典型ITP 表現 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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