112年:醫學四(2)
下列病因與兒童休克型態的關聯，何者最不適當？
A張力性氣胸：阻塞性（ obstructive ）
B擴張性心肌病變：心因性（ cardiogenic ）
C心包膜填塞：分布性（ distributive ）
D腎病症候群：低容積性（ hypovolemic ）
詳細解析
本題觀念
兒童休克依血流動力學機制分成四大類：hypovolemic、distributive、cardiogenic 及 obstructive shock。
- Hypovolemic shock 因循環血容量不足造成 preload 下降。
- Distributive shock 因血管擴張或血管張力喪失造成相對低容積。
- Cardiogenic shock 因心臟收縮力不足或心輸出量下降。
- Obstructive shock 因心臟或大血管阻塞造成靜脈回流受限與 preload 下降 (pedsurglibrary.com).
選項分析
- 選項A 張力性氣胸：屬 obstructive shock。氣胸導致胸腔內壓升高，壓迫靜脈回流與心臟充填，引發 obstructive shock，與題中所列６大類型相符 (obgynkey.com).
- 選項B 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopat
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