高血鉀不會出現於下列何種疾病或情況？

本題觀念：

高血鉀（hyperkalemia）的發生機轉可分為：細胞內鉀離子大量釋放（如肌肉細胞壞死）、細胞內鉀離子向細胞外移（如酸中毒）、或腎臟／內分泌調控異常所致的鉀離子排泄減少。此題考察常見會造成血鉀升高的臨床情境，並比較何者不會引起高血鉀。

選項分析

• 選項A 擠壓症候群（crush syndrome）
  擠壓症候群屬全身性肌肉壞死與再灌注損傷，造成大量肌紅蛋白、鉀、磷從肌細胞釋放到血液，易導致急性高血鉀，甚至心律不整和心跳停止 (en.wikipedia.org)。

• 選項B 毛地黃中毒（digitalis intoxication）
  Digoxin（cardiac glycoside）可抑制細胞膜Na+/K+-ATPase，減少鉀進入細胞，造成細胞外鉀上升。急性劑量過高時，血鉀可顯著升高，且高血鉀本身也是毒性嚴重度的指標之一 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 代謝性酸血症（metabolic acidosis）
  一般酸中

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