112年:醫學四(2)
有關下列疾病與指甲變化的配對,何者最不常見?
A乾癬( psoriasis);點狀凹痕( pitting )
B扁平苔癬( lichen planus );指甲萎縮
C圓禿( alopecia areata );油滴狀變色( oil spot/ salmon spot )
D甲癬( tinea unguium );指甲下角質增厚( subungual hyperkeratosis )
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於系統性或皮膚科疾病與其典型指甲表現之配對,考驗對 psoriasis、lichen planus、alopecia areata 及 tinea unguium(onychomycosis)等疾病常見指甲病變的辨識能力,並需區分真正特異性徵象與非典型或非特異性表現。
選項分析
- 選項A:psoriasis 常伴隨指甲表面不規則凹陷(pitting),數量多時更具特異性,且可能併有 splinter hemorrhages、onycholysis、subungual hyperkeratosis 與油滴狀變色等;pitting 為最常見的指甲基質受累表現(consultant360.com)(clinicaladvisor.com)。
- 選項B:lichen planus 影響指甲基質,造成縱向
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