112年:醫學四(2)
關於多發性肌炎( polymyositis )的敘述,下列何者最不恰當?
A常出現複視症狀
B少數可能伴隨有癌症
C主要為侵犯肢體近端肌肉
D以類固醇治療為主
詳細解析
本題觀念:
多發性肌炎(polymyositis, PM)屬於慢性發炎性肌病的一種,典型表現為對稱、漸進性、主要侵犯肢體近端肌群的無痛性肌力減弱。診斷依據包括臨床肌力評估、血中肌酸激酶(CK)明顯升高、電肌圖異常及肌肉活檢所見之內膜浸潤性淋巴細胞。治療首選高劑量類固醇(glucocorticoids),必要時合併其他免疫抑制劑。PM與惡性腫瘤有中度相關,但並非大多數患者。
選項分析
- 選項A 常出現複視症狀
PM主要侵犯骨骼肌,外眼肌或動眼神經受累極為罕見。雖有報導PM/DM可有輕微眼部病變,但並非涉及外眼肌之炎症或重度視力/動眼功能障礙,複視多屬其他眼肌或神經肌肉接頭疾病(如ocular myositis、myasthenia gravis)之表現(unboundmedicine.com)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed
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