112年:醫學四(2)
有關妄想（ delusion ）內容的敘述，下列何者最適當？
A病人表示同事是受到黑道指使，要來殺害他的，事實卻非如此，是一種虛無（ nihilistic ）妄想
B病人表示自己是神仙下凡，一直宣稱自己能夠拯救世人，是一種誇大（ grandeur ）妄想
C病人表示同事對她笑就是對方愛上自己，雖然對方澄清絕無此意，病人仍堅持己見，是一種忌妒 （jealousy）妄想
D病人表示同事在走廊聊天，就是互傳訊息，想要聯手對付他，是一種控制（ control ）妄想
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於精神病學中「妄想」（delusion）的主題分類，主要包括虛無（nihilistic）、誇大／宏大（grandiose）、忌妒（jealous）、控制（control）等不同類型。鑑別關鍵在於病人內化的錯誤信念內容是否與各自定義相符。
選項分析
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選項A
病人認為同事受黑道指使要殺害自己，屬於「被害型」（persecutory）妄想，而非「虛無型」妄想。虛無型妄想特徵為認為自己或世界不存在或已毀滅（例如Cotard’s syndrome），與此內容不符(merriam-webster.com)。 -
選項B
病人自稱神仙下凡、能拯救世人，屬於對自我能力或身分的誇大不實信念，完全符合「誇大型」（grandiose）妄想定義，故為正確答案(en.wikipedia.org)。 -
選項C
病人堅信同事對自己微笑就是愛慕，儘管被澄清仍不改信，這是典型的「戀愛型」（erotomanic）妄想，而非「忌妒型」（j
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