112年:醫學四(2)
有關物質或藥物引發精神病症之敘述,下列何者最不適當?
A觸幻覺是使用古柯鹼( cocaine )的特徵
B物質或藥物引發精神病症的妄想以被害妄想最常見
C現實感( reality testing )佳
D顳葉癲癇( temporal lobe epilepsy )可能導致嗅幻覺
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於物質或藥物引發之精神病症(Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder)的臨床特徵,以及顳葉癲癇(Temporal Lobe Epilepsy)可能出現的特殊幻覺表現。物質誘發精神病症最主要表現為妄想與/或幻覺,且症狀應無法以其他非物質誘發的精神病理說明。現實感(reality testing)通常受損,而不同物質會有其特徵性幻覺;另外,顳葉癲癇因其病灶常侵犯嗅球及聯絡區,也常出現嗅幻覺。
選項分析
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選項A
古柯鹼(cocaine)及安非他命類(amphetamine)過量常見觸幻覺(formication,即皮膚爬蟲感)。此為刺激劑中毒特徵,使用者可能感覺皮下有蟲在爬行,並伴隨被害妄想與緊張不安。此說法正確。(disorders.org) -
選項B
物質誘發精神病的妄想型態以被害妄想最常見,尤其在興奮劑與古柯鹼中毒後,患者常誤以為有人要害他或監視他。此為臨床常見型態,敘述正確。([disorders.org](https://www.disorders.or
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